附件

公开选聘省政府法律顾问（律师事务所）登记表

律师事务所

名 称
成立时间
负责人
联系方式
联 系 人
联系方式
律师总人数
电子邮箱
住 所 地

（通讯地址）
律师事务所基本情况（包括政府法律顾问团队及工作业绩情况）

以往担任政府法律顾问情况	1、…（单位） （聘用时间 聘期）

2、…

……

涉外法律顾问团队、专职涉外律师及相关制度情况
近三年在行政法、民商法、经济法领域曾参与处理重大、疑难法律事务情况
获得奖励、荣誉

情况

承诺	（在此栏需承诺近三年律师事务所及所内律师无刑事犯罪记录，未受过司法行政部门处罚及行业协会纪律处分）

负责人签名： （盖章）

年 月 日